Rabu, 11 Juli 2012

problem ceklis


P R O B L E M    C H E C K   L I S T

Petunjuk : Di bawah ini ada bermacam-macam kemungkinan masalah. Pilihlah masalah-masalah mana yang pernah atau sedang kamu hadapi, lingkarilah nomor-nomor yang kamu pilih pada lembar jawaban . Jawablah dengan sejujur-jujurnya , kamu jangan khawatir atau malu, karena hasilnya akan membantu konselor dalam memecahkan masalah-masalah yang kamu hadapi, demi keberhasilan belajar dan masa depanmu.

1. MASALAH KESEHATAN
1.      Sering sakit
2.      Jantung sering berdebar
3.      Sering keluar keringat dingin
4.      Pernah dioperasi
5.      Merasa terlalu gemuk
6.      Merasa terlalu kurus
7.      Selalu kurang nafsu makan
8.      Merasa kurang bahagia karena cacat
9.      Sering kurang / tidak dapat tidur
10.  Merasa lelah dan tidak bersemangat
11.  Makanan kurang memenuhi syarat-syarat kesehatan
12.  Sering merasa mengantuk
13.  Penglihatan  kurang
14.  Menderita gagap
15.  Kurang hawa segar
16.  Sering gemetar
17.  Sering pusing
18.  Mudah kaget dan gugup
19.  Pendengaran  kurang
20.  Sering pingsan
21.  Tekanan darah rendah
22.  Tekanan darah tinggi
23.  Mempunyai penyakit menahun
24.  Perut sering terganggu
25.  Gigi jelek
26.  Sering bermimpi yang menakutkan
27.  Perokok

2. MASALAH KEADAAN EKONOMI KELUARGA
1.      Uang saku saya tidak mencukupi
2.      Kekurangan buku karena tidak mampu membeli
3.      Keperluan sekolah kurang terpenuhi
4.      Terpaksa sambil bekerja karena ekonomi tidak mencukupi
5.      Tidak tahu bagaimana menambah biaya sekolah
6.      Saya sering pinjam uang
7.      Penerangan lampu dirumah kurang terang
8.      Sering berjala kaki ke sekolah padahal rumah jauh
9.      Penghasilan orang tua tidak pernah mencukupi untuk kehidupan sehari-hari
10.  Orang tua tidak mempunyai pekerjaan tetap
11.  Uang sekolah saya terlalu tinggi
12.  Terlalu banyak saudara yang harus dibiayai orang tua
13.  Saya tidak pernah mendapat uang saku
14.  Ibu / saudara ikut membantu mencari penghasilan tambahan
15.  Terpaksa sering menunggak SPP
16.  Tamat sekolah terpaksa tidak meneruskan ke PT / kursus
17.  Ayah dan Ibu tidak hidup bersama
18.  Keluarga saya hidup berantakan
19.  Saya ikut orang lain karena orang tua saya tidak mampu

3. MASALAH KELUARGA
1.      Saya adalah anak tunggal
2.      Saya adalah anak sulung
3.      Saya adalah anak bungsu
4.      Saya tidak berayah
5.      Saya tidak beribu
6.      Saya tidak puas dengan keadaan saya
7.      Orang tua tidak mengerti saya
8.      Orang tua saya bercerai
9.      Orang tua sering bertengkar
10.  Orang tua kurang perhatian
11.  Orang tua kolot / kuno
12.  Sering tidak boleh keluar rumah
13.  Orang tua tidak mempercayai saya
14.  Tidak pernah bersenda gurau dengan orang tua
15.  Merasa tidak kerasan dirumah
16.  Orang tua pilih kasih
17.  Saya tidak ingin orang tua terlalu mengekang
18.  Saya ingin punya kebebasan di rumah
19.  Orang tua terlalu banyak berharap terhadap saya
20.  Keluarga saya tidak bahagia
21.  Tidak dapat menyenangkan hati orang tua
22.  Di rumah hamper tidak ada waktu untuk istirahat
23.  Orang tua saya cukup mampu dan saya ingin segala keinginan saya terpenuhi
24.  Saya tidak ingin orang tua saya mengekang saya.
25.  Saya selalu dimanja orang tua / ibu
26.  Tidak hidup bersama orang tua
27.  Selalu bertengakar dengan adik / kakak
28.  Ayah / Ibu pulang kerja terlalu malam
29.  Saya terlalu sibuk dengan pekerjaan rumah
30.  Pertentangan / pertengkaran orang tua saya selalu mengganggu pikiran saya
31.  Mata pencaharian orang tua mengganggu
32.  Orang tua terlalu mencampuri urusan pribadi saya
33.  Sukar menyesuaikan diri dengan Ayah
34.  Sukar menyesuaikan diri dengan Ibu
35.  Di rumah saya kurang senang
36.  Kehidupan di rumah kurang teratur
37.  Keluarga kami kurang tolong menolong


4. MASALAH AGAMA DAN MORAL
1.      Ingin lebih dekat dengan Tuhan
2.      Ingin lebih mengenal kitab suci
3.      Takut hukum Tuhan
4.      Tidak dapat bersungguh-sungguh menerima pelajaran agama
5.      Masih meragukan adanya Tuhan
6.      Sering timbul keinginan untuk berganti agama
7.      Malas bersembahyang
8.      Tidak bersungguh-sungguh menjalankan ibadah
9.      Sulit melakukan ibadah secara teratur
10.  Bingung tentang makna agama
11.  Kurang merasakan manfaat agama
12.  Kurang dapat bertoleransi dengan pemeluk agama lain
13.  Tidak pernah dapat melupakan kesalahan yang pernah saya perbuat
14.  Sering tidak sadar mengambil barang milik orang lain
15.  Sering berdusta
16.  Sering mengingkari janji
17.  Sering tidak mengakui kesalahan
18.  Sering iri hati pada orang lain
19.  Sering lupa mengembalikan barang pinjaman
20.  Ucapan dan perbuatan sering tidak sesuai
21.  Sering mengambil barang milik orang lain
22.  Sering mempermainkan orang lain
23.  Merasa sering menyakiti perasaan orang lain
24.  Pernah melanggar kesusilaan
25.  Mudah merasa iba dengan seseorang
26.  Kurang tenggang rasa
27.  Hormat dengan orang tua
28.  Hormat dengan wanita / laki-laki
29.  Membenci teman yang punya kelebihan
30.  Senang menceritakan hal porno
31.  Segan bergaul dengan orang lain
32.  Kurang senang dengan pria / wanita


5. MASALAH PRIBADI
1.      Tidak suka bergaul dengan orang yang berkedudukan lebih rendah
2.      Tidak suka bergaul dengan orang yang berkedudukan lebih tinggi
3.      Sering merasa malu
4.      Sering merasa iri hati
5.      Sukar mendapat kawan
6.      Enggan menerima tamu
7.      Merasa rendah diri
8.      Sering curiga dengan orang lain
9.      Bersikap kaku dan tidak toleran
10.  Bersifat dingin dalam bergaul
11.  Sering menyesali diri sendiri
12.  Sering ingin bunuh diri
13.  Merasa pesimis
14.  Sering ingin lebih menarik
15.  Saya kurang percaya diri
16.  Saya merasa percaya diri

6. MASALAH HUBUNGAN SOSIAL, PERGAULAN  DAN ORGANISASI
1.      Tidak senang bermain dalam kelompok
2.      Lambat mendapt teman
3.      Canggung dalam pergaulan
4.      Pemalu
5.      Merasa rendah diri dalam pergaulan
6.      Sukar untuk memulai sesuatu
7.      Sukar menyesuaikan diri
8.      Mudah terperdaya / terbujuk oleh teman
9.      Merasa diancam oleh teman
10.  Sering dikritik oleh teman
11.  Tidak dapat menerima kritikan
12.  Sering gagal dalam usaha mencari teman
13.  Merasa tidak disenangi kawan-kawan sekolah
14.  Senang menjadi pusat perhatian
15.  Sukar bergaul
16.  Tidak berminat pada organisasi
17.  Terlalu aktif dalam organisasi
18.  Sukar menyesuaikan diri
19.  Mudah tersinggung
20.  Takut bergaul dengan atasan
21.  Tidak pernah menjadi pimpinan
22.  Tidak pernah berpendapat
23.  Sering bertentangan pendapat dengan orang lain
24.  Sukar menerima kekalahan
25.  Selalu ingin berkuasa dalam pergaulan
26.  Bingung bila berhadapan dengan orang banyak
27.  Mudah merasa malu
28.  Mudah marah
29.  Sering tidak sabar
30.  Sering tidak menepati janji
31.  Tidak dapat menerima kritikan
32.  Bersifat tertutup
33.  Lebih senang menjadi anggota daripada menjadi ketua
34.  Jarang diajak bermain-main bersama teman

7. MASALAH REKREASI / HOBI DN PENGGUNAAN WAKTU
1.      Keinginanku untuk rekreasi selalu terhalang
2.      Gemar melukis tetapi tidak punya alat
3.      Waktu libur saya harus belajar
4.      Suka olah raga tetapi tidak ada kesempatan
5.      Lebih suka buku-buku hiburan daripada buku-buku pelajaran
6.      Setiap ada film baru saya nonton
7.      Salah satu keluargaku sering menghalangi hobiku
8.      Kesenangan membaca majalah
9.      Habis waktuku untuk nonton TV
10.  Orang tuaku tidak pernah mengajak rekreasi
11.  Selalu sering rekreasi keluar kota
12.  Sebagian besar waktu saya pakai untuk belajar
13.  Waktu saya banyak terpakai untuk membantu orang tua
14.  Saya tidak dapat menggunakan waktu luang saya
15.  Waktu saya banyak terpakai untuk menuruti keinginan / hobi saya
16.  Waktu saya habis untuk ngobrol
17.  Waktu saya habis untuk latihan seni
18.  Saya tidak senang rekreasi
19.  Lebih senang dirumah daripada menyalurkan hobi diluar rumah

8. MASALAH PENYESUAIAN TERHADAP SEKOLAH
1.      Sering malas masuk sekolah
2.      Sering meninggalkan pelajaran
3.      Sering membolos
4.      Ingin pindah kelas lain
5.      Ingin pindah sekolah
6.      Sering merasa cemas bila ada ulangan
7.      Bahan pelajaran sukar dikuasai
8.      Ingin menjadi pengurus Osis tetapi tidak terpilih
9.      Ada beberapa pelajaran yang tidak saya senangi
10.  Pelajaran disekolah ini terlalu membosankan
11.  Merasa kurang dimengerti oleh guru
12.  Merasa dimusuhi guru
13.  Merasa diperlakukan tidak adil disekolah
14.  Merasa tidak ada gunanya disekolah
15.  Pelajaran di sekolah makin lama makin membosankan
16.  Merasa tidak cocok dengan jurusan saya saat ini
17.  Pelajaran disekolah terlalu berat bagiku
18.  Peraturan sekolah terlalu menekan
19.  Pribadi salah seorang guru menyebabkan pelajarannya tidak diperhatikan
20.  Beberapa mata pelajaran kuanggap tidak perlu
21.  Di sekolah tidak dapat memusatkan perhatian
22.  Didalam kelas saya sering melamun
23.  Saya sering datang terlambat
24.  Saya sering dibenci kawan-kawan disekolah
25.  Seorang kawan selalu menjengkelkan saya
26.  Tidak ada teman yang saya sukai untuk belajar bersama


9. MASALAH PENYESUAIAN TERHADAP KURIKULUM
1.      Pelajaran sekolah terlalu berat
2.      Pelajaran sekolah terlalu mudah
3.      Sukar mendapatkan buku-buku pelajaran
4.      Sulit mengerti isi buku pelajaran
5.      Saya takut terhadap ulangan
6.      Saya tidak suka belajar
7.      Saya tidak berminat terhadap buku
8.      Saya sering mendapat angka rendah
9.      Saya tidak senang belajar bersama
10.  Sukar menangkap dan mengikuti pelajaran
11.  Sering kuatir kalau-kalau mendapatkan giliran maju di depan kelas
12.  Sering mendapat kesukaran dalam menyelesaikan pekerjaan rumah
13.  Pelajaran yang bersifat hitungn sukar bagiku
14.  Pelajaran yang bersifat hafalan sukar bagiku
15.  Merasa segan membaca buku perpustkaan

10. MASALAH MASA DEPAN YANG BERHUBUNGAN DENGAN JABATAN
1.      Saya tidak tahu berbuat apa setelah tamat SMK
2.      Sukar menetapkan pilihan sekolah lanjutan
3.      Khawatir tidak diterima diperguruan tinggi
4.      Ingin melanjutkan keperguruan tinggi tapi tidak ada biaya
5.      Merasa pesimis terhadap hari depan berhubung sulitnya mencari pekerjaan
6.      Khawatir nantinya tidak dapat berdiri sendiri
7.      Merasa tidak ada yang mendorong untuk mencapai cita-cita
8.      Keluarga menentang apa yang ingin saya rencanakan
9.      Ingin berdiri sendiri
10.  Merasa bingung setelah tamat sekolah akan melanjutkan atau bekerja
11.  Ingin mengetahui bakat dan kemampuan diri saya
12.  Cita-cita tidak sesuai dengan kemampuan
13.  Bingung menentukan sikap setelah lulus nanti
14.  Merasa bingung jika belum bekerja
15.  Sering berdebar jika mengingat masa depan
16.  Ayah / Ibu keras dalam mengarahkan cita-cita

11. MASALAH KEBIASAAN BELAJAR
1.      Sulit untuk memulai belajar
2.      Belajar kalau ada ulangan
3.      Belajar tidak teratur waktunya
4.      Belajar hanya waktu malam hari
5.      Belajar hanya waktu siang hari
6.      Sukar memusatkan perhatian / konsentrasi waktu belajar
7.      Sulit mengingat pelajaran yang telah dihafalkan
8.      Cepat merasa lelah, pusing, bosan jika belajar
9.      Sulit belajar jika tidak mendengarkan musik /makan
10.  Tempat belajar selalu berpindah-pindah
11.  Belajar sambil tiduran
12.  Pada waktu ulangan perut merasa sakit / sering buang air besar atau kecil / keluar keringat dingin
13.  Kurang teliti dalam mengerjakan soal ulangan
14.  Pada waktu ulangan sering merasa diawasi
15.  Sering tidak masuk sekolah karena takut ulangan
16.  Menganggap ulangan merupakan penyiksaan bagi diri saya
17.  Hasil ulangan tidak sesuai dengan apa yang diharapkan
18.  Sering merasa malas belajar
19.  Kalau belajar sering mengantuk
20.  Sering terganggu saudara kalau sedang belajar
21.  Belajar dengan cara menghafal
22.  Belajar dengan cara membayangkan
23.  Belajar dengan cara membuat ringkasan atau singkatan
24.  Tidak dapat menetapkan cara belajar yang baik
25.  Sering menyalin pekerjaan teman
12. MASALAH MUDA – MUDI DAN ASMARA
1.      Memikirkan masalah cinta adalah soal yang terlalu awal bagi saya
2.      Bercinta adalah bagian dari hidup saya
3.      Takut bergaul akrab dengan lawan jenis
4.      Merasa tabu membicarakan soal cinta
5.      Bercinta dalam masa sekolah dapat menjadi dorongan
6.      Bercinta dalam masa sekolah dapat menghancurkan semangat sekolah
7.      Saya mulai tertarik pada pria / wanita
8.      Saya lebih tertarik pada teman sejenis
9.      Saya pernah patah hati
10.  Sering membayangkan adegan cinta
11.  Pernah melihat / membaca film yang bernadakan cinta
12.  Terpaksa bercinta dengan sembunyi-sembunyi
13.  Merasa jijik jika ada orang membicarakan masalah cinta
14.  Saya tidak dapat belajar bila si dia tidak berkirim surat
15.  Sering melamun memikirkan si dia
16.  Saya ragu-ragu terhadap pacar saya
17.  Orang tua melarang saya pacaran dulu
18.  Pacarku selalu mengajak keluar rumah
19.  Saya kesepian, karena belum mempunyai pacar
20.  Iri melihat kawan-kawan berpacaran
21.  Memilih calon pacar sukar bagiku
22.  Sering bertepuk sebelah tangan
23.  Sukar bergaul dengan teman lawan jenis
24.  Jodohku ditentukan oleh orang tuaku
25.  Pilihanku tidak sesuai dengan kriteria orang tuaku
26.  Terpaksa pacaran dengan sembunyi-sembunyi
27.  Sering terganggu oleh perasaan cemburu
28.  Sering merasa khawatir terhadap akibat dari perbuatan dalam berpacaran
29.  Orang tua melarang saya berpacaran
30.  Mudah terpengaruh oleh adegan dalam film / majalah
31.  Ingin pacaran tapi tidak berani
32.  Merasa tidak menarik lagi bagi lawan jenis
33.  Takut kehilangan orang yang dicintai
34.  Saya pacaran hanya untuk mengisi kekosongan saja
35.  Saya lebih tertarik pada teman sejenis saja
36.  Saya pernah patah hati ditinggal pacar

13. SIFAT / KEBIASAAN
1.      Mudah merasa gembira, senang,sedih, kecewa, marah,dll
2.      Mudah gugup
3.      Menganggap segala sesuatu terlalu serius
4.      Sering kehilangan kesabaran
5.      Sering melamun
6.      Kurang hati-hati
7.      Sering melupakan sesuatu
8.      Menganggap segala sesuatu hal kurang serius
9.      Malas
10.  Kurang lancar dalam berbicara
11.  Takut berbicara dalam diskusi
12.  Perbendaharaan kata terbatas
13.  Sulit mengambil keputusan
14.  Takut membuat kesalahan
15.  Mudah putus asa
16.  Kurang percaya diri
17.  Nasib saya jelek
18.  Sering merasa iri hati kepada orang lain
19.  Sering lupa mengembalikan barang kepada orang lain
20.  Sering mempunyai dorongan untuk melanggar peraturan / kesusilaan
21.  Sering terganggu oleh perasaan aneh

Tidak ada komentar:

Posting Komentar